Medycyna » Chirurgia

Chłopiec z 24 palcami

Agnieszka — Mon, 01 Mar 2010 11:28:15 +0000

Jedną z rzadkich, ale również ciekawych wad genetycznych jest polidaktylia, wywoływana mutacją genomową. Jej skutkiem jest obecność dodatkowych palców. Na chorobę tę cierpi urodzony niedawno w Kalifornii chłopiec, który u każdej ręki oraz nogi ma po sześć palców.
Według lekarzy dodatkowe palce są w pełni uformowane oraz sprawne. Odkrył je dopiero ojciec chłopca, bowiem przy porodzie nie zauważono niczego nieprawidłowego. Przyznał on, że w jego rodzinie bywały już przypadki osób posiadających dodatkowe palce, nie były one jednak tak dobrze wykształcone jak u jego syna.
W tym konkretnym przypadku posiadanie dodatkowych palców nie jest według lekarzy niczym niebezpiecznym dla zdrowia. Nie namawiają oni rodziców małego Kalifornijczyka na amputację nadprogramowych części ciała i dodają, że mogą się one stać przydatne w dalszym życiu, na przykład podczas rozwijania różnorodnych talentów.

Operacja przytwierdzenia głowy zakończona sukcesem

Agnieszka — Mon, 01 Mar 2010 11:17:50 +0000

Jordan Taylor, amerykański dziewięciolatek, w wyniku wypadku samochodowego właściwie stracił głowę. Po zniszczeniu niemal wszystkich tkanek, dzięki którym głowa jest przytwierdzona do szyi, mało kto miał nadzieję na powrót chłopca do zdrowia. Nawet lekarze, którzy zdecydowali się na przeprowadzenie skomplikowanego zabiegu przytwierdzenia głowy chłopca z powrotem do karku, wątpili w powodzenie operacji. Mimo tego zakończyła się ona sukcesem.
Czaszkę chłopca zespolono z kręgosłupem za pomocą tytanowych prętów oraz płytki z metalu. Udało się przywrócić połączenia nerwowe, a Jordan czuje się coraz lepiej i już nie może doczekać się powrotu do szkoły. Fakt ten coraz częściej określany jest mianem cudu, bowiem obrażenia jakich doznał dziewięciolatek w większości przypadków bywają śmiertelne w skutkach.

Rodzaje implantów piersi

Agnieszka — Wed, 17 Feb 2010 13:35:39 +0000

Coraz więcej kobiet decyduje się na zabieg powiększenia swojego biustu. Robią to najczęściej z powodu kompleksu małych piersi, zdarza się jednak, że protezy biusty są stosowane w celu odtworzenia brakującej części ciała, na przykład po mastektomii lub w przypadku występowania wad wrodzonych, a także w ramach zmiany płci. Amerykańscy chirurdzy przyznają, że augmentacja piersi jest najczęściej wykonywanym zabiegiem chirurgicznym w Stanach Zjednoczonych.

Istnieją dwa główne rodzaje implantów piersi, różniące się substancją, którą są wypełnione. Pierwszy z nich wypełnia się solą fizjologiczną, drugi zaś silikonowym żelem. Alternatywnym dla silikonu produktem jest tak zwany Macrolane, który bazuje na żelu Nasha. W odróżnieniu od implantów nie wszczepia się go pod skórę piersi, ale jedynie wstrzykuje.

Choroba Cushinga

Maria — Mon, 18 Jan 2010 13:18:29 +0000

Zespół Cushinga dotyczy kory nadnerczy. Jest skutkiem występowania nadmiernej ilości glikokortykosterydów w organizmie. Do takiego stanu dochodzi z różnych przyczyn – guzy przysadki mózgowej, gruczolaki nadnerczy, ektopowe wydzielanie ACTH, przewlekłe przyjmowanie glikokortykosterydów. Nadczynna kora nadnerczy zaczyna wytwarzać większe ilości kortyzolu – hormonu odpowiedzialnego za przeróżne reakcje zachodzące w organizmie m.in. przemianę cukrów, tłuszczów i białek.

Twarz pacjenta cierpiącego na zespół Cushinga jest zaczerwieniona i okrągła. Kolejne charakterystyczne cechy to tłusty kark, krótka szyja, otyłość brzuszna i czerwono-różowe, szerokie rozstępy na skórze w okolicach podbrzusza, bioder, pośladków i ud. Kończyny są wyraźnie szczuplejsze, gdyż w chorobie tej występują zaniki mięśni, spowodowane zaburzoną przemianą białek. Siła mięśni i tolerancja wysiłku ulegają osłabieniu. Pojawiają się bóle kostne, obniża się odporność, więc rośnie podatność na infekcje, zwłaszcza skórne. Często występuje nadciśnienie tętnicze i obrzęki, nietolerancja glukozy, hiperlipidemia,zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm, trądzik, impotencja i osłabienie libido. Chorzy często skarżą się na bóle i zawroty głowy, co jest spowodowane nadciśnieniem oraz na wielomocz i wzmożone pragnienie – z uwagi na podwyższenie poziomu glukozy we krwi.

Zespół Cushinga z wyboru jest leczony operacyjne. Chirurgicznie usuwa się raka nadnerczy lub gruczolaka przysadki. W innych przypadkach, jak np. ektopowe wydzielanie ACTH oraz przygotowanie do leczenia chirurgicznego, stosuje się leki hamujące steroidogenezę nadnerczową, czyli proces tworzenia się hormonów sterydowych w nadnerczach. Dzięki nim obniża się produkcja kortyzolu odpowiedzialnego za wystąpienie zespołu.

Liposukcja

Justyna — Mon, 11 Jan 2010 11:42:11 +0000

Liposukcja jest to zabieg chirurgiczny, będący domeną chirurgii plastycznej (estetycznej), polegający na odsysaniu nadmiaru tkanki tłuszczowej. Zabieg polega na wprowadzeniu przez nacięcie w skórze specjalnej kaniuli, która jest połączona z urządzeniem ssącym. Raz usunięta tkanka tłuszczowa nie odbudowuje się, jednakże w przypadku konieczności usunięcia dużej jej ilości, zabieg wykonuje się kilkuetapowo.

Możliwe powikłania liposukcji to: powstanie zatoru tłuszczowego, który może przemieszczać się z prądem krwi do płuc i spowodować zatorowość płucną, wstrząs hipowolemiczny w przypadku usunięcia dużej ilości tkanki, miejscowe uszkodzenie skóry, tkanki podskórnej, nerwów, naczyń krwionośnych. Po zabiegu liposukcji stosuje się tzw. ubranie uciskowe, które może zapobiec dużej części wyżej wymienionych powikłań pooperacyjnych.

Laparotomia

Justyna — Mon, 11 Jan 2010 11:40:09 +0000

Laparotomia to termin medyczny określający operacyjne otwarcie jamy brzusznej, polegające na przecięciu skóry, mięśni i otrzewnej umożliwiające eksplorację wnętrza jamy brzusznej. Zwykle jest stosowane jako pierwszy etap operacji chirurgicznej, ale może być stosowana również w celach diagnostycznych i nosi wówczas nazwę laparotomii zwiadowczej (łac. laparotomia explorativa).

W zależności od planowanej operacji, nacięcie powłok skórnych dokonuje się w miejscach umożliwiających dostęp do operowanego narządu. Najczęściej używa się cięcia pośrodkowego górnego (od wyrostka mieczykowatego mostka do pępka) lub dolnego (od pępka do spojenia łonowego) czy też jednego cięcia obejmującego oba wymienione. Cięcie to daje najlepszy wgląd w jamę brzuszną bez względu na lokalizację zmiany.

W przypadku znanej lokalizacji zmiany chorobowej stosuje się cięcia przezprostne (poprzez mięśnie proste brzucha) prawe i lewe, przyprostne (bocznie od torebek mięśni prostych) prawe i lewe; a także cięcia poprzeczne (Kochera - pod łukami żebrowymi) czy Pfanensteila (powyżej spojenia łonowego).

Blizna powstająca po laparotomii jest uznawana za miejsce osłabionego oporu (locus minoris resistentiae) i stanowi potencjalne wrota przepukliny pooperacyjnej. Ocenia się, że taka przepuklina powstaje w 2-10% przypadków laparotomii. Sposób zamknięcia powłok uniemożliwiający powstawanie przepukliny pooperacyjnej jest nadal przedmiotem licznych badań. Takie okoliczności jak zakażenie rany, żółtaczka, choroba nowotworowa, sterydoterapia, otyłość, choroby obturacyjne płuc czy palenie papierosów są uważane powszechnie za czynniki sprzyjające powstawaniu przepuklin po laparotomiach.

W ostatnim czasie coraz częściej zamiast laparotomii diagnostycznej (zwiadowczej) stosuje się laparoskopię zwiadowczą (laparoscopia explorativa). Metoda ta pomimo pewnych ograniczeń uważana jest za mniej uraźną od laparotomii, a dającą podobne informacje o stanie zaawansowania choroby. Jej połączenie z nowoczesnymi narzędziami diagnostyki obrazowej (KT, NMR, USG) prawie zawsze daje pełną odpowiedź na pytanie co do charakteru i zaawansowania zmian.

Abdominoplastyka

Joanna — Fri, 08 Jan 2010 11:43:34 +0000

Wiele kobiet i mężczyzn ma problem ze zbyt dużym brzuchem, co powoduje że skóra i mięśnie brzuszne są obwisłe i tracą swoją elastyczność. Abdominoplastyka jest to operacja, dzięki której możliwe jest pozbycie się znacznej wiotkości i nadmiaru skóry brzucha, które to powodują powstanie opadającego fałdu.
Abdominoplastyka, powszechnie znana jako operacja plastyczna brzucha, jest rozległym zabiegiem chirurgicznym, który prowadzi do spłaszczenia brzucha, poprzez usunięcia nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej oraz zbędnych partii skóry. Ma ona na celu wzmocnienie mięśni ściany jamy brzusznej.Jest to zabieg chirurgiczny przeprowadzany w pełnej narkozie. Jeśli operacja przebiegnie w właściwy sposób może wyraźnie poprawić wygląd powłoki brzusznej. Operacja ta jest rozwiązaniem nie tylko na kobiet po przebytej ciąży. Ostatnio stała się bardzo popularna także wśród mężczyzn. Jest alternatywą dla tych, którym kiedyś zdarzyło się przytyć a następnie szybko schudnąć, w wyniku czego pozostał im nadmiar zbędnej skóry w okolicy brzucha. U mężczyzn często jednak dochodzi do odkładania się tłuszczu bezpośrednio do jamy brzusznej, a nie pod skórę.Abdominoplastyka absolutnie nie rozwiąże tego problemu. Należy o tym pamiętać zgłaszając się na operację.

Na czym polega chirurgia stomatologiczna?

Justyna — Thu, 07 Jan 2010 15:27:19 +0000

Chirurgia stomatologiczna dotyczy głównie wyrywania zębów mądrości i zębów, które w znacznym stopniu uszkodzone są w wyniku próchnicy, urazu lub zapalenia i nie można ich już uratować. Ponadto dotyczy operacyjnego usunięcia części wierzchołka korzenia zęba, usunięcie pęcherzy i cyst. Przystosowuje sie także miękkie i twarde tkanki jamy ustnej przed wprowadzeniem protezy. Wszystkie zabiegi przeprowadza się w całkowitym lub miejscowym znieczuleniu.

Chirurgia estetyczna dla mężczyzn

Joanna — Thu, 07 Jan 2010 14:51:07 +0000

Chirurgia estetyczna mężczyzn wyszła już z cienia taniej sensacji, jaką była jeszcze kilka lat temu. Dziś coraz częściej słyszymy o operacjach plastycznych także wśród panów. Nie powalają nikogo informacje na temat zmiany wyglądu nie tylko znanych postaci, ale i naszych znajomych.
Coraz większa część społeczeństwa rozumie, że komfort życia, kariera zawodowa, może zależeć od prezencji.
Niemałe znaczenie mają też osiągnięcia medycyny.Kusi nas ona coraz to większą i bezpieczniejszą gamą zabiegów odmładzających i poprawiających wygląd.
Ośmieleni, takimi sprzyjającymi okolicznościami, panowie, z roku na rok liczniej zgłaszają się do specjalistów z dziedziny chirurgii plastycznej i decydują się na zabiegi. Także oni chcą poprawić swój wygląd, a co za tym idzie samopoczucie.
Mężczyźni coraz poważniej podchodzą do dobrodziejstwa, jakim jest chirurgia plastyczna. Jak wynika z obserwacji, panowie decydują się na korektę wybranej części ciała, nie tylko po to, aby robić wrażenie w środowisku, ale bardzo często ich motywacją jest kariera zawodowa.Wciąż powiem ważne jest przy pierwszym kontakcie , jak wyglądasz, jakie robisz pierwsze wrażenie. Ma to ogromny wpływ na znalezienie atrakcyjnej pracy, a później na szybki awans.
Także mentalność Polaków przeszła już pod tym względem taką metamorfozę, że poprawianie wyglądu przez panów nie stanowi już tabu. Co więcej coraz modniejsze na przykład staje się, fundowaniem chłopcom jako prezent pierwszokomunijny zabiegu korekty odstających uszu. To wszystko sprawia, że Polacy – jeśli im pozwala sytuacja ekonomiczna – zgłaszają się do specjalistów z prośbą o pomoc w poprawieniu ich wyglądu. Obecnie średnio na 100 zabiegów chirurgii plastycznej, 25-30 to panowie.

Ginekomastia - wstydliwa przypadłość facetów

Maria — Thu, 07 Jan 2010 14:38:15 +0000

Ginekomastia - jest to jedno lub obustronne zwiększenie gruczołu piersiowego, które często przejawia się bólem i twardnieniem tych miejsc. W powiększonych gruczołach często pojawiają się cysty, których nie można lekceważyć, ponieważ rak piersi nie występuje tylko u kobiet. Faktem jest, że rak piersi dotyka tylko 0,5 % mężczyzn, ale we wszystkich przypadkach jest śmiertelny. Niektórzy mężczyźni bardzo dobrze poradzą sobie z ginekomastią, ale u wielu ta asymetria wywołuje znaczne problemy i kompleksy. Zwłaszcza w okresie dojrzewania ginekomastia może wywołać duże problemy psychiczne.

Nie zawsze udaje się zdiagnozować przyczyny ginekomastii. Zawiązki gruczołów mlecznych powstają u człowieka w okresie prenatalnym i są identyczna dla obu płci. Ich rozwój w okresie dojrzewania znajduje się pod wpływem hormonów.

Możemy wyróżnić następujące przyczyny ginekomastii:

Fizjologiczne:
- Dojrzewanie
- Starzenie się
- Neonatalność

Patologiczne:
- Pierwotna niewydolność hormonalna jąder (hypogonadismus hypergonadotropicus) - Prymarna; Sekundarna (zapalenie jąder, urazy, niedokrwistość, podwiązanie nasieniowodów)
- Zespoły paranowotworowe
- Działanie leków.
- Endogeniczne
- Zakłócenia metaboliczne (choroba wątroby, niewydolność nerek)